灵活就业人员医保新政来了 全国统一参保办法！2026年8月28日，十四届全国人大常委会第二十四次会议表决通过《中华人民共和国医疗保障法》，这是我国医疗保障领域的首部专门法律，自2027年1月1日起施行，共7章56条。这部法律经历了三次审议：2025年6月初次审议，2026年4月二审，2026年8月三审通过。从立项到表决通过历时一年多。
对于药店从业者来说，这部法律不仅涉及宏观制度安排，还直接影响患者参保方式和医保支付路径。法律第十条明确鼓励无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险。具体办法由国务院医疗保障行政部门会同国务院有关部门制定。这一规定意味着全国将统一灵活就业人员的医保政策，解决各地政策不一的问题。据行业估算，全国约有2亿灵活就业人员，包括外卖骑手、网约车司机、快递员等，他们的医保待遇长期处于碎片化状态。法律通过后，国务院医保部门将制定全国统一的参保办法，确保灵活就业人员无论在哪个城市工作，都能按同一规则参加职工医保，并且跨省换工作时账户里的钱和缴费年限可以无缝衔接。
湖南已率先行动，自2026年9月1日起，湖南省医保局、省财政厅、国家税务总局湖南省税务局联合印发的《灵活就业人员参加职工基本医疗保险和生育保险补充规定》正式执行。新规最大的变化是灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保，同步参加生育保险。具体待遇包括产前检查补助1200元、定点医院分娩政策范围内费用个人零自付以及符合条件可领取生育津贴。这意味着自己交职工医保的灵活就业人员也能享受与单位职工相同的生育保险待遇。
此外，医疗保障法还明确特困人员、最低生活保障家庭成员、符合条件的防止返贫致贫对象参加城乡居民基本医疗保险，个人缴费部分按规定予以资助。这有助于消除参保经济门槛，实现应保尽保，从源头防范因病致贫、因病返贫。中国政法大学社会法与社会政策研究中心主任娄宇解读称，这是落实医保“覆盖全民、公平统一”原则的制度安排。
法律还将长期护理保险纳入法律框架，明确国家建立健全长期护理保险制度。这意味着长护险从地方试点阶段正式上升为国家法律制度。截至法律通过时，我国基本医疗保险覆盖人数稳定在13.3亿人，解决了全世界20%人口的医疗保障问题。从现在到施行还有约四个月的准备期，国务院医保部门需要抓紧制定配套办法，各地也需要调整现有政策与法律衔接。灵活就业人员参保办法统一后，职工医保覆盖面扩大，个人账户和使用规则可能随之调整，这些变化最终都会传导到药店的日常经营中。
